阿米巴病
一、病因及发病机制
溶组织阿米巴原虫
滋养体:致病型病原体。
包囊:感染型病原体。
食入
肠壁
大滋养体
包囊
包囊——————————小滋养体————————————
小肠末段到盲肠处
结肠
滋养体————血道————肝、肺等肠外器官
二、病理变化及临床特点
(一)肠阿米巴病(阿米巴痢疾)
由溶组织阿米巴寄生于大肠组织内所致,临床上有痢疾表现,故常称其为阿米巴痢疾。病变部位主要在盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠,严重时可累及整个结肠和回肠末端。基本病变为以组织溶解液化性坏死为主的变质性炎。
1、急性期:液化性坏死,炎症反应轻,烧瓶状溃疡、滋养体(20~40um)
2、慢性期:坏死、溃疡、肉芽组织、瘢痕并存;粘膜息肉、肠壁狭窄
(二)肠外阿米巴病“脓肿”形成,常见于肝、肺、脑
肝脓肿:1.8-10%;80%右叶,单个;肉眼:破絮状,咖啡色;光镜:阿米巴滋养体。