张强医生
我于1992年研究生毕业后进入浙江邵逸夫医院成为一名医生。这家医院的前五年，是由美国罗玛琳达大学医学中心管理的。他们的管理理念当时在中国是很先进的。
我在杭州邵逸夫医院做了10年，那时已是浙江大学的硕士生导师，当时邵逸夫医院没有独立的血管科外科，我想做一个独立血管外科，所以2002年我到杭州第三人民医院，创立了杭州市第一个血管外科，我去的时候只有一个人，后来成为全国最大的血管外科。2007年我辞职到同济附属的东方医院，当时这家医院没有血管外科，我和同事们建起了血管外科，两年后位列好大夫在线的专科第一。
2013年1月1日，我开始自由执业，反而更忙了，以前做手术一般是手下的医生在做，我只是指导，或者做一部分，去年自己做了三百多台手术，我从公立医院离开的时候还有20多位患者在等待我手术。现在我在北京、上海都建立了自己的血管团队，有临床医生、客服和秘书。
我离开的原因是中国已经到需要高质量医疗服务的时候了。原来的医院只提供单一的服务，穷人觉得贵，而富人觉得买不到高端的服务。所以作为业内高年资的专家，我就想出来，用最好的技术，最好的服务，做一个标杆性的东西，告诉大家好的医疗是什么样的。
跳出来才知道自己的身价
我跳槽出来，想按自己的想法看看能做成什么样子，以前是雇员，十个想法只有一两个才能实现，出来后我就完全按自己的想法做。跳出公立医院还是有风险的，因为不知道病人找医生，是因为医院的名声，还是医生的能力。以前就有医生跳出来后没有病人，做不下去。
自由执业虽然有风险，但从人生观上考虑，到了该按医生本来的职责做事、按自己的理想做事的时候了。当各方面条件都成熟了，就该出来试试，要是再过些年身体会吃不消。
我出来后有很多投资商来找我，问我要不要开医院、诊所。但我觉得自由执业不需要自己开医院，我擅长的是医疗技术这一块，一个医院的建设会牵扯很多东西，作为一个医生来说你的精力可能不足，我相信会有更有能耐的人去搭平台。我们只做技术，把我们的长处发挥出来。如果我开诊所，现在都开不起来，仅仅医院的审批就要两年，但我现在已经产生了一些影响。同时我也希望，同行们到市场上来，真刀真枪地检验你的工作水平。这里和在公立医院不太一样，一个医生在公立医院文章写得好，即使不会开刀，也可以过得很好。
公立医院的医生出来自由执业的第一个考量是在私立医院有没有病人资源。我们和服务的医院签约是按国际标准来的，是和你的能力和贡献所匹配的，我不用考虑其他，只要把工作做好就行。
如果真有能力，你到任何一家医院，病人都会来找你。比我能力强的人有很多，但没有出来可能是不清楚他的名气是自己挣来的，还是靠医院才有的。我是选医院的，选那种病人挑医生的医院，否则我就又是个打工的。自由职业必须要有自己的病人群，和睦家（一家高端医疗集团）对我们这样的医生是很欢迎的。另外，聘请名医是很难的一件事，他的收入在公立医院一年就一两百万元，他出来就要300万元左右了，还要加税，但是这个专家到底行不行谁都不知道，因为没有经过市场检验。以前就有个这样的例子，有高薪挖角的，但后来出现了纠纷。医院认为我花了那么大价钱，你还做得不怎么样，而医生觉得资方太心急了。
医生品牌
现在我的做法是医院提供护士、麻醉、检查设施、保险，我们提供技术团队和服务团队，二者各自承担各自的责任，相当于股份公司。如果发生医疗事故，我们的责任分得很清楚。同时还有医疗责任险来保障，都是按欧美国家的规范操作。
我们的病人很多是有医保的，但自愿放弃医保。因为我们提供的医疗技术和服务，是公立医院提供不了的，医保无法报销。以下肢静脉曲张手术为例，公立医院住院平均要5天或一个星期，但我们术后三小时就可以回家了，能做到这个程度，必须要有很好的客服和流程，术前要安排、预约，术后要有人跟踪；第二，麻醉对他的创伤要非常小，几个小时内必须恢复；第三，医生的技术要能做到非常微创。要做到这些各个环节采用的办法就和公立医院的不一样，是不计成本地采用最先进的技术和材料去做的。医保是不支持这些东西的。
我们高端医疗和公立医院高干病房的服务严格说来是不一样的，我们的服务质量是高于他们的，我们的服务流程是不一样的，他们还是公立医院的流程，我们的病人很尊重医生，我们的技术选择不会受费用因素影响，完全从病人利益本身出发。
医保对医生的劳务定得很低的。一个胃大部切除手术，也就1000多元，这个手术要五个人才能做，耗时要两个多小时，这里面的劳动力就太便宜了。但是无论哪个病人要做个胃大部切除手术都要花一两万元，其他的费用就从检查、药费等地方出来了，这就是公立医院的模式，而私立医院就是手术费五六千元，其他不该用的就不用了，这就符合医疗原则。
虽然好医生很缺，但好医生各地都有，不过一般人不了解谁是好医生，就出现了全国人民挤协和。挤进去了还是不知道主治医生的好坏。未来医疗价值的发展方向是以医生团队的声誉做担保，当这样的团队越来越多的时候，老百姓就去追这样的医生团队了。国外医生的排名，都是独立的个体或医生团队。
如果我们的团队发展得好的话，将来就是一个医疗品牌，老百姓要看血管病，就会想到张强团队。我现在在北京和上海各有一个团队，发展顺利的话，在广州也会有一个团队。形成医生品牌后，老百姓生病就不光会想到协和、华山，还会想到我们这个团队。有些医生没有能力去当老板，但他技术很好，我会找到这样的医生，让他加入我的团队，和他签约。这相当于律所一样的合伙人制度。去年的手术是我亲力亲为的，因为是第一年，如果今年病人达到一定量以后，我就雇得起好医生，这种医生我起码要付出50万元到100万元一年，才能对得起他的技术。请一些医生以多点执业的方式加入到我的团队中。
关于多点执业，政府已经发文了，就看医生怎么和院长去谈，有的很自信就敢谈；有的医生和院长关系好，也敢谈。这些人一般是因为在医院的上升通道堵死了。医生在医院只有当了主任才有机会，如果当不上，老在体制内面对复杂的人际关系也没意思。
多点执业还是有希望的，只要开一条缝，就会有一小部分医生先跳出去尝试。现在有很多医生要加入我的团队，我现在已经注册了相关的机构。最近半年，我们开始注重公益事业，一是我每个月把诊费收入数千元都捐给儿童医疗基金。二是推出公益移动医疗咨询平台，老百姓只要关注我的微信就能便捷地得到专业的指导和帮助。
自由执业医生张强：去年的手术是我亲力亲为的，因为是第一年，如果今年病人达到一定量以后，我就雇得起好医生，这种医生我起码要付出50万元到100万元一年，才能对得起他的技术。今后我将请一些医生以多点执业的方式加入到我的团队中。
来源：东方早报