在很多国家，医生取得执业资格后并不固定在一个地点行医，国外医生是自由人，可以同时与多个医院签订合同，医生一般由行业协会统一管理，个人对执业风险负责。国外医院固定执业的医生最多占医生总数的10%左右，我国这一比例占95%以上，定点执业的结果客观上造成优质医疗资源不能合理流动。
在国外 ，医师、律师、会计师都被统称为专家（expert） ，专指接受过高等教育，具有高超专业技能和执业道德的人群。同时，他们又都是自由职业者，即凭借自己对某一行业较深的造诣，可以不断地调整自己的价值取向，寻求最适合自己的发展契机。
国外医生多点执业情况——不做单位人
许多发达国家和发展中国家，医师兼职都是合法的，并且有严格的管理程序和法律保证。例如美国医师以州为单位注册，只要经过合法注册，就可以同时在本州内不同医疗机构服务。
对于美国的医生而言，医师以州为地域进行注册并独立于医院之外，双方是合同关系，可在本州内不同医疗机构行医。为了方便百姓就医，政府还规定医师必须每周到社区医院坐诊一次。医师协会负责监管医师的医疗质量，定期随访其治愈率、死亡率等，以保障居民就医的质量。除此之外，医师必须购买医疗责任保险以减少多点执业的风险。
德国医师情况与美国相似，医师与医院之间没有直接隶属关系，不同点在于为保障公立医院的医疗质量，公立医院的医师每周需工作5.5 天，其中4 天为公立医院服务，剩下时间可以自由执业。
日本则允许医师在每周拿出一个工作日到院外行医。但前提是本职工作必须干好，否则会被医院辞退。同时，卫生部门会对多点执业医师的资格设定一个标准，包括技术和道德标准。建立多点执业医师定期随访机制，随访的内容包括对每个多点执业医师的治疗成功率、死亡率和并发症率统一考评，并制定出统一的标准。假如不合格，主管部门可随时取消其多点资格，从而保证多点医师的医疗质量。这些经验可供我国借鉴。
我国多点执业步履维艰
而我国，多点执业起初被称为“走穴”，被视为对单位不忠诚。尽管这两者在利益出发点有着本质区别：走穴是主观为个人经济利益，客观为诊治基层疑难杂症；多点执业是为公益性救助、为缓解基层的医疗卫生需求。但国内包括来自单位和社会的阻力都证明了认识误区。
为适应医疗市场的需求，2004年我国陆续出台《医师外出会诊暂行规定》等文件，开始允许医师外出会诊和手术，强调加强对医师外出会诊和手术的管理。在国家政策的支撑下，很多医疗机构认识到多点执业的可操作性及必要性，北京、广州、昆明等城市相继颁布了配套的细则并开展医师多点执业的试点工作。然而，因为医师多点执业需要由本人申请、医院批准以及当地卫生局备案，很多医疗机构本着保留人才以及维持自身医疗质量的原则，对多点执业观望居多，导致医疗资源不平衡的现状并没有得到有效的缓解。
“单位人”状况仍旧会持续很久
当然，国外的自由职业也并不是完全放开的。在过去很长一段历史，美国全科医生和专科医生都主要是自由职业者。尽管美国只要具备医师执照就可自由执业，但考试很严，程序也很复杂，本科毕业申请进入医学院开始，一般要经历十年左右的求学和从医道路才能成为一名合格的美国医生，通过率不到1%；而国内近几年执业医生考试难度明显增加，通过率30%左右，但一般大中型医院大多都能通过，实际工作年限只有1～2 年；而采用职称制，目前国内职称评定的标准因地而宜，比如西部地区的主任医师水平不一定比上海的主治医生水平高，同样是三级医院，其职称所表现出来的实际医疗技术水平也不一致；另一方面，就单项技术水平而言，工作5年的不一定就差于工作10年的医生。
另外，对于严格执行转诊制度的国家，如英国、芬兰、丹麦等一半左右的欧洲国家和日本、韩国这两个亚洲的OECD 国家只有部分全科医生是自由职业者，其专科医生主要是受雇于医院。而在阿根廷，医师医科大学毕业后必须在公立医院工作7 年以上，才可进行多点执业，以保障医师的医疗水平及质量。
所以，在目睹国外医生自由人的光彩角色同时，希望国内各方面的医疗体制能实现系统的完善与跟进。
来源：医学界网站