美国国家综合癌症网络（NCCN）第19届年会于3月12-15日在美国好莱坞召开。1500人左右参加了本次会议。为期4天的会议期间，肿瘤科带头人提出了最新的癌症疗法，并公布了最新的选择性NCCN临床实践指南。其中的亮点介绍如下：
※ 化疗脑—头等大事，“密集型”研究领域
※ 新的NCCN指南—寻求PSA检测的中间地带
※ 对大肠癌患者行Lynch综合征检测
※ 骨骼健康的最新指南更新
※ 治疗后严密监测----问题多于答案
化疗脑是NCCN会议首要关注的问题
认知功能障碍是一个口头报告的主题，或许反映了其在肿瘤学日益增加的重要性。这种情况俗称化疗脑，影响约20%-30%的癌症幸存者，包含在扩大存活NCCN指南的延迟作用部分。这也是一个“激烈研究的领域，”报告主持人，来自伯明翰阿拉巴马大学支持治疗及存活诊所的医学主任Elizabeth Kvale教授说。“预计我们的理解将大幅扩大 ”她谈及新研究预期收益时表示。然而，目前仅有“有限”的证据可指导这种情况下的治疗。
新NCCN指南寻求PSA检测 “中间地带”
最新指南旨在为美国男性建立一种有关PSA检测使用的“中间地带” 。指南介于“无人检测”和“任何人都检测”两种极端值之间。NCCN前列腺癌早期检测小组组长和加州大学旧金山分校泌尿外科教授Peter Carroll说。任何人都检测，涉及“侵袭性和反复筛查。最新指南实现了一个很好的平衡，他补充说。总体而言，这项指南以前的版本非常，非常复杂，现在是非常简单，纽约市纪念斯隆Kettering癌症中心的生物统计学家，小组成员Andrew Vickers补充说。值得注意的是，指南建议所有健康男性从45岁开始常规进行PSA检测，并持续下去。一些情况下，要超过70岁。
新诊断结直肠癌患者推荐筛查林奇综合征
NCCN推荐，诊断为结直肠癌的患者应该筛查林奇综合征。该综合征是肠癌的最常见的遗传形式，占所有病例的2%-4%。相当于在结直肠癌患者中的发生率为1/35。该项检查包括一个年龄相关性条件：如果小于70岁，则所有患者均需要检测；如果大于70岁，只对满足Bethesda标准的患者进行检测。来自俄亥俄州立大学综合癌症中心内科与人类遗传学研究室副主任Heather Hampel教授表示，个人非常支持对所有患者进行筛查。
NCCN关于骨骼健康的更新工作组报告
NCCN更新了癌症患者优化骨健康的报告，来自纽约市Memorial-SloanKettering癌症中心的Azeez Farooki教授表示：之前的骨健康相关报告发布于2009年，这次的报告与最新的骨健康和治疗的数据保持同步。他指出，非典型股骨骨折以前很少发生，但现在已经成为一种临床现象；强效的抗骨吸收药物也能导致低钙血症；Farooki医生还强调：FDA已经批准口服镭-223(Xofigo)治疗有骨转移症状的晚期前列腺癌患者，研究数据令人印象深刻。
关于癌症治疗后监测的许多未知数
据发言者称，癌症患者密切监测以检测疾病的转移或复发，是美国的一种常见医疗实践。但是，很少能证明这种“密切监测”可延长患者生命，费城福克斯蔡斯癌症综合中心的医疗肿瘤学家，主持人Crystal Denlinger说。事实上，确定性治愈治疗后有效的合理证据仅限于现有的少数几种肿瘤，她提到。目前没有大量的数据支持进行监测，除了结直肠癌，乳腺癌，（也许）卵巢癌外。她建议临床医生坐下来与患者讨论个体癌症推荐的监测。
来源：医脉通