旧金山全科医院内分泌科医生Elizabeth J. Murphy在由加州大学旧金山分校主办的妇女健康大会上指出，妊娠是筛查和治疗亚临床甲状腺功能低下的少数相对明确的原因之一。
考虑治疗亚临床甲状腺功能低下的原因不仅限于妊娠，但在大多数情况下没有明确的对与错。2012年内分泌协会不推荐在妊娠之前对健康妇女普遍进行甲状腺筛查，称要筛查甲状腺疾病高危人群，但将这些建议的证据级别评定为“不良”。对于刚怀孕的妇女，该指南提供了两个选择：在9周前或第一次产检时对所有孕妇进行筛查（有合理的证据支持）；在工作太过繁重的情况下，也可仅筛查高危妇女。美国妇产科医师协会（ACOG）产科实践委员会在2007年发布的第381号意见中表示，鉴于没有证据表明常规确认和治疗有亚临床甲状腺功能低下的孕妇可改善结局，故当前不推荐常规进行亚临床甲状腺功能低下筛查。Murphy医生与之意见相左，但也并非独树一帜。
一项对25,216名孕妇血清样本及其子女7~9岁时随访数据的研究显示，妊娠期间未诊断出甲状腺功能低下的妇女与对照组中妊娠前治疗甲状腺功能低下或甲状腺功能正常的妇女相比，其子女的IQ评分较低。一项更近期的涉及21,846名在中位孕龄12周时接受筛查的妇女的跨国性随机试验报告称，确认并治疗甲状腺功能低下与在分娩后进行血清分析的对照组相比，对其子女3岁时的认知功能并无改善，但该研究存在弊端，没有提供妊娠前筛查的有效数据，仅提供了12周时的筛查数据。胎儿的甲状腺在12周时发育，而母亲的甲状腺功能在此之前需要处于良好状态。另外，该研究中的促甲状腺激素（TSH）中位水平低，研究中有半数妇女不是因为TSH高而是因为游离T4水平低而被募集，游离T4检测“在妊娠期不可靠是众所周知的”。许多人推荐进行总T4测定。目前尚不清楚是不是其中许多考虑为甲状腺功能低下的妇女符合其实情。最后，3岁这个年龄可能太小了，无法评估子女的认知功能。同样还是就这个主题，中国有一项大型研究正在进行中，计划对21,500名孕妇进行筛查，对4,800名妇女在妊娠前治疗甲状腺功能低下。另有一项单独的研究提示，无论是妊娠前的普遍甲状腺功能筛查还是基于风险进行的筛查，与不筛查相比，都具有成本效益。
美国甲状腺学会（ATA）2011年版指南推荐，如果孕妇TSH水平＞10 mIU/L，或是患者甲状腺过氧化物酶抗体阳性，则予以治疗。不过，对于TSH水平为9 mIU/L的妇女，大多数临床医生很可能想在孕早期进行治疗，尤其是在有了相关的IQ数据之后。谨记先天性甲状腺功能低下是呆小病。在大脑发育时，有甲状腺确实有好处。Murphy医生表示自己肯定会对亚临床甲状腺功能低下的孕妇进行治疗。
来源：爱思维尔