某院长说，医务人员是特殊工种，不受劳动法管辖；某医院，新员工入职培训，人事处处长第一句话就是：大家注意了，劳动法不适合于我们单位；几天前，上海某医院张医生，高烧多日仍带病工作，最后不幸去世。刚刚过去的2013年，医生过劳死频频见诸报端。医生和医院到底是什么关系，医生是否受劳动法保护？医生们如何保障自身权益？一群活跃在微博上的医生展开了讨论。
不受劳动法保护，医生权益难保障
提到医疗行业，只有更累，没有最累。讨论之前，医生们统计了一下每周工作时间，大多在60-70个小时之间。这样长的工作时间，在大多数医生眼中，只是小菜一碟，最可怕的是连续多日工作。
很多人有过连续工作60个小时的经历，也有人连续工作三个日夜，之后极度劳累反倒睡不着觉，崩溃到坐在地上大哭。最高记录是一位外科医生，连续5天4夜，还有人说曾经连轴转，累到尿床……
有位医生吐槽：住院总后期，我肠胃炎高热40度，发着烧还坚持值了一天班，第二天本来也是我的班，可高烧不退，到下午顶不住了，终于给主任打了电话，主任找了一个二线替我，但同事们都表示很不高兴。后来，我不得不挨个送了礼物，以表歉意。我能理解，每个人的活都那么多，大家都是泥菩萨过江--自身难保。
特殊的工作性质，决定了医生不可能过上“朝九晚五”的生活，但能否向劳动法提到的那样，享受8小时工作制呢？医疗律师刘晔这样解读：在私立医院，管理层、普通医生与医院之间构成劳动关系，无论是管理层还是普通医生，与医院都处于平等地位，受劳动法保护。
而公立医院的情况比较复杂，公立医院的合同工和医院也是劳动关系，同样受劳动法保护。但“编制”内的医生类似于公务员管理体系，属于人事关系，不受劳动法和劳动合同法保护。
事业单位管理办法第57条仅提到：“事业单位实行国家规定的工时制度，工作人员按照国家规定享受休假”。具体怎样实施，没有细则，但想要加班费，门都没有。
再累也要干医生，希望重拾尊严
原来，医生真的不受劳动法保护，无限时加班难道就理所应当？医疗是特殊行业，医生也是人，不是特殊材料做成的，长时间得不到充分休息，医生们表示“很受伤”。
医生疲劳上班的危害性绝不亚于疲劳驾驶，医生们最担心的是因过度疲惫而影响医疗质量。一位女医生吐槽：“有次节前调休，大家都连着上了7天班，假期第一天我就是24小时班，那是各种忙啊！不断收病人，不断手术，第二天交完班都9点了，但还是不能回家，我得补写手术记录……写着写着，我居然睡着了！字都写歪了，完全认不出来！我吓了一大跳，这样的状态，怎能不出错？疲劳工作，对患者对医院都不安全。”
劳动价值得不到肯定，越干越没劲。很多医生表示，目前困扰他们最多的，不是能否有体力加班的问题，而是这种加班有没有等值的回报，不单是钱，更多的是尊重。
累死累活还经常遭遇不理解，医患纠纷是常见的事，甚至连人身安全都得不到保障，医生们对临床的热忱，就这样逐渐被消耗殆尽。长期以往，心态也逐渐产生了变化。连续上班后身心俱疲，很多人难免有情绪崩溃的时候，各种焦虑抑郁也随之而来，这种心态下，医护人员很难传递正能量给患者，偶尔的情绪失控，对于现在千疮百孔的医患关系，无疑是雪上加霜。
常年值夜班导致失眠、神经衰弱、月经失调、痤疮……越来越多的医护人员不堪重负，选择离开这个行业。有去搞证券的，有搞投行的，有去医药公司……其实外面的世界很宽广。中国协和医科大学袁钟教授说过，更多选择留下来的人，他们是真心热爱医疗这个行业，心中还有美好的愿景，请这个一定要珍惜他们，帮他们重拾医生的尊严。
苦中作乐，寻觅出口
明知道难以争取按时上下班和合理加班费的权益，乐观的医生们仍不愿意放弃最后的希望。
有人说医生们的琐碎时间很多，比如等手术间隙，医院是否可以考虑数字化移动办公，让大家把这些琐碎的时间利用起来。以目前医院信息化的程度，安全性能尚有待商榷，比较现实的是，相当多的医院已经启用电子病历系统，配合医院的系统花心思做一些实用的“小技巧”，会减轻很多工作量。
工作是辛苦的，用怎样的心态来看待也很关键，正如老一辈说的那样“累不死，别气死”。有位神经内科的医生分享经验：我当住院总那年，每3天一个24小时班，出门诊一天看200个号都是常态，一个前辈教导我“身忙心不忙”，既然想清楚自己要做什么，那么坐卧行走都是修行，于是我尽量让自己身心都轻松、柔软，感觉也就没那么痛苦了。如果不调整好心态，很难在一天疲惫的工作后，再查文献、做科研、搞教学，也会给家人带来伤害。
美国医生王明涛和北京和睦家医院院长盘仲莹介绍，中国的医生的劳动强度和十几年前美国的住院医生差不多。美国的住院医生曾经比我们今天的医生还要辛苦，被称作“廉价奴隶”，导致过劳死频发，愿意参加住院医生培训的毕业生越来越少。
1989年，纽约州率先执行严格的规定限制住院医生的工作时间，2003年，美国正式立法规定住院医生一周工作不得超过80小时，值班后必须休息10个小时。现在美国医生每年还有资格重审，其中包括有无疾病，会不会影响判断力及工作，这既保护了医生，同时也保护了病人。
鉴于此，中国的医生们也忍不住畅想：为了医疗安全，我国的卫生部门是否也能立法，对医生的工作时长做出规定？是否当医生连续工作到一定时长，就可以停下来休息休息，以补充体力？这样才是对患者负责任的表现。每周连续工作超过一定的时长，是否可以给予合理价值的加班费？这是对劳动价值的尊重，也是对医生的行医热情的保护。
讨论的最后，医疗律师刘晔总结说：公立医院的医生要想与医院建立平等的劳动关系，享受劳动法的保护，有待两大方面的改革：一是公立医院改造成完全的非营利性法人治理结构，管理层对资本和法律负责；二是医生必须和其他的劳动者一样执业自由，能够自由流动了，自然也就享有聘用、辞职、薪资、劳动条件等，与劳动合同有关的核心条款的议价权。
但，这一天，还有多遥远？
（健康界《医生没有安全感 患者会有多危险》作者 刘颖慧）