近期一项研究评估了阿片类拮抗药纳曲酮缓释片（剂量32mg）/安非他酮缓释片（剂量360mg）联合治疗对超重和肥胖的2型糖尿病患者体重及血糖指标的疗效。研究结果发表于12月《糖尿病护理》杂志。
试验设计与方法
研究人员纳入505名受试者开展了一项为期56周的双盲、安慰剂对照研究，所有受试者均接受规范化生活方式干预，并按2:1的比例被随机分至NB治疗组或安慰剂组。复合终点的主要事件被定义为体重下降≥5％，次要终点事件包括HbA1c＜7%（53mmol/mol）、体重下降≥10％以及HbA1c、腹围、空腹血糖和血脂水平的改善。
结果
在改良意向治疗人群中（54％为女性，80％为高加索人，平均年龄54岁，体重106 kg, BMI 37 kg/m2，HbA1c 8.0% [64 mmol/mol]），NB治疗组体重的下降（−5.0 vs. −1.8%；P < 0.001）以及体重下降≥5％的受试者人数（44.5 vs. 18.9%, P < 0.001）均显著优于安慰剂组，NB治疗组HbA1c下降百分比（−0.6 vs.−0.1% [6.6 vs. 1.1 mmol/mol]；P < 0.001），HbA1c <7%的受试者人数（53 mmol/mol）（44.1 vs. 26.3%; P < 0.001）以及TG、HDL-C水平的改善均显著优于安慰剂组。NB治疗组发生恶心（42.3 vs. 7.1%）、便秘（17.7 vs. 7.1%）和呕吐（18.3 vs. 3.6%）的比例高于安慰剂组，两组受试者抑郁、自杀倾向或低血糖的发生率无显著差异。
结论
纳曲酮缓释片/安非他酮缓释片联合治疗有助于超重/肥胖的2型糖尿病患者体重的下降，从而改善其血糖水平以及降低心血管疾病风险，并且患者耐受性良好，安全性并不低于非糖尿病患者。
来源：医脉通