每年都会报道肇始于医患异性查体的医疗纠纷事件。此类涉及男医师和女患者的医疗纠纷事件频率如何，则是一个值得进行调查研究的课题。但是，这种研究的前提是确立“患者虐待”的概念。患者虐待是指任何导致患者遭受不合理痛苦或损伤的行动或行动失败，其中包括引人注目的患者身体暴露和医师对患者直接实施的性侵害。
前者，例如一名医师安置年轻女孩子躺在诊床上并裸露敏感部位，临时想起需要到另一个房间拿取某间医疗器械，离开诊室却没有关门，招致其他患者从门外围观。这就是前一段日子媒体报道的一则医疗纠纷，不仅属于疏失性患者虐待，而且暴露出肇事医院的医疗结构问题——为什么体检用物没有准备到随手可及的程度？后者，例如近日“深圳高中女生看病遭5旬医生脱衣乱摸......逃跑被抱住......”的视频。
不少医师在微博上明确反对和谴责此类不当行为，彰显医界正气。甚至，他们由此而反思中国的医学教育。而且，吸取他人的经验教训，是一件不吃亏的事情。
美国医院很早就实行性骚扰防范政策，同时保护患者和员工权益。有史以来，中国人的传统心态保护了很多患者免遭医师直接的性骚扰。但是，时代在改变。中国医院是否也要实行类似的规章制度？卫计委、中国医师协会、中华护理学会、医学院校等，分别扮演什么角色？这些，我们管不了。下面，我提供一些美国医师如何考虑和应对敏感的异性查体。
在体检过程中，医师运用一系列患者去性（de-sexualization of patients）策略控制自己的感受，规避患者提出的性侵诉讼风险。男女医师检查任何异性患者身体的通用去性策略包括：同患者交谈但不开性别玩笑；先见着装患者再查裸露患者；使用医学词汇而不用俗语。还有6项策略可供女性或男性医师在特定情况下使用：现场陪伴；患者客化；同情患者；开一句性玩笑；吓唬患者和专业外表。
医师想方设法避免体检行为涉及的性元素或性色彩。在我们的社会中，裸体是一种令人局促不安的脆弱符号。然而，怎样的体检动作没有越界？英国有一位男性妇产科医师遭到患者的性骚扰起诉。患者指控医师在90秒钟内造成她2次性高潮。结果，患者不仅败诉，而且赔偿医师3万英镑。这是因为患者诉讼威胁到了医师的执业生涯和婚姻家庭。面对一些难以证实或反驳的指控，医师总是很脆弱。但是，医师一定要记住患者更易于遭受侵害。因此，医师一定要心存“保护患者”的理念，同时严加防范潜在的侵权指控。
隐抑和避免医患关系过界是医师的基本素养。体检现场的第三者陪伴，不仅保护患者免遭虐待，而且保护医师免遭性侵指控。去人化（De-personification）是很多美国医师经常使用的一种方法，将人体喻为一架“机器”以避免体检时医患双方的局促不安。这种比喻或客化技术越来越多地运用于体检，特别是接触患者的敏感部位。将敏感部位去性化，将患者视为一种科学问题，这有助于医师提供最佳的医疗服务。
虽然这种患者客化技术有违背患者整体化的嫌疑，但是，我认为中国医师还是可以采纳或强化。毕竟，整体的医患关系就处于敏感时代。不仅如此，当患者着装的时候，医师可以践行生物心理社会医学模式，提供以患者为中心的人际互动和病史问询。另外，敏感部位的检查性质也在很大程度上取决于女性患者对于自己身体的感受，以及医师使之感觉到的舒适度。
患者也会试图不去想那么多，使自己脱离体检情境。所以，不仅医师采取去性策略，而且患者也会采取去性策略。另外，有的妇科患者明确表示更希望一名女性医师查体。事实上，虽然医师采取什么策略固然重要，但是，患者对于医师的信任才是至关重要。
（新浪博客@医院风险管理/医疗行政管理《医师查体：敏感部位的去性策略》作者 李庆功）
延伸阅读
韩国 被爆性暴力或性骚扰医生将禁止十年内重新开业行医
在韩国，医生是备受尊敬的职业，但也并非没有丑闻的发生。全球华语广播网韩国观察员南黎明给我们介绍。
在韩国因为医生从学生时代起就是佼佼者，因此绝大部分都是非常的优秀，在以男性为中心的韩国目前40多岁以上的医生当中男性是占绝对优势的，但是这种情况下男医生和女患者之间的性丑闻也是接连不断。因此韩国在青少年性保护法当中规定，凡是被发现有性暴力或者是性骚扰方面的这样的医生，不仅会被勒令关门而且还将禁止十年之内重新开业行医。
而对这种意见民间团体则持反对的态度，他们认为医生一旦被发现有这方面的问题还要让他们继续行医，这是对患者的不负责任。目前患者的医院实行检查和治疗之前要先将进行的检查和治疗项目和方法向患者详细解释和说明，让患者事前有所思想准备，不至于在检查和治疗过程当中受羞。民间团体还有一个定义就是在检查室和诊疗市一律安上监视器以预防这类事情的发生。
欧洲 男医生给女病人看病无额外规定
去年，意大利一名医生被女患者指控性骚扰，女记者乔装成女患者偷拍下这名医生性骚扰女患者的全过程，曝光在公众面前。那么，欧洲国家是如何应对这种潜在的危险？全球华语广播网欧盟观察员侯颖。
在英国或者是欧洲大陆男性医生还是比较多的，就争议很大的妇科医生在法国男性更是多于女性，对于男医生给女病人看病无论是在法律上还是医院本身都是没有额外的规定，和正常流程是一样的，大部分医生也都很遵守职业道德并且对于病人的关怀也非常细心。
由于西方读医学专业很贵、要求也很严格，考相关的执照认证也更困难，并且如果一旦发现有违法规定或者是职业道德的事情发生，相关监管机构对于医生本身的处分也很严格，因此看病时遇到的医生无论男女大多都是优雅有修养的，对待病人也很耐心。对于接受男医生看病，大家也认为非常正常，除了由于宗教因素很多生活在欧洲的阿拉伯穆斯林之外必须要找女医生之外，大部分的女性对于男医生也都是习以为常。
美国 医生诊断异性病人 需有与病人同性别的护士在场
再来看美国的状况，美国的一项调查显示，大多数女性更喜欢看女妇产科医生，不幸的是，这些人群状况与女性的真实医疗选择不相符：美国的大多数产科和妇科医生是男性。不过，这种状况正在改变。
美国观察员庞哲：美国医院和诊所一般情况下在医生诊断异性病人时都会有与病人同性别的护士在场，虽然这不是法律规定，但是也成了不成文的一个自然规定。美国社会是法律诉讼非常普遍的，医生往往在支付各种昂贵的保险费用压力之下就会极力避免不必要的司法官司，所以有异性护工协助检查，不仅仅是保护病人，也往往是医生出自于自我保护的措施。但是也由于多种宗教、多族裔和不同的文化背景的情况下，各种医护规则也有所不同，但是有医院不提供这样的服务，而是在医生检查病人之前发给病人纸质的后开口或者是前开口的病人长衫，在检查时就会很方便，这样就不会造成在医生在要求病人宽衣解带时造成不便之处甚至是造成误会。
（中国广播网）