一
故事一：十年前，一位86岁的老教授住进了我的病床，确诊为前列腺增生伴严重的冠心病及慢支、肺气肿，为了安全，我建议教授行耻骨上膀胱造瘘，教授拒绝，他希望生命的倒计时阶段继续鸿轩凤翥，腰间随时吊一个尿袋子实在有碍儒雅形象，他叫上他的三个子女，很庄重的签了一份契约，大意是无论TURP的术中、术后出现何种问题，均应对我心存感激，绝不能找我麻烦。
我忐忑不安的上台，电切镜插入之后，发现教授的前列腺比B超提示的更大，尿道前列腺部部被拉得太长了，我根本不能在1个小时之内完成手术，2-3个小时的手术，教授的身体绝对承受不起，当机立断的改为开放手术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，45分钟搞定。
三年后教授去世了，他的子女办完丧事后的第二天来医院找到我，执意送我一瓶珍藏了20年的五粮液，这是教授弥留之际的嘱托，感谢下医生，让他有尊严的死去。
故事二：六年前，我为一位患有肾结石的中年妇女行PCN手术，经皮肾穿及钬激光碎石一气呵成，一月后拔出双J管后发烧，考虑是尿路感染，输液5天后病情得到控制，一周后又开始发烧，重新上台行输尿管镜检，输尿管开口及膀胱壁内段狭窄，双J管不能植入，遂行肾造瘘，引出不少脓液。
半年后为患者行输尿管探查，输尿管下段长段狭窄，但没有想象中的细小结石堆积，无奈只能作输尿管再植。术后我很老实的向病人家属承认我的失误，倘若拔管的当天立即重新置管，不会变得如此狼狈。
这下病人及病人家属不依不饶了，如果第一次手术是起点，第三次手术就是转折点了，不间断的定期威胁及还算理性的谈判，病人的索赔成功，我也为此赔偿了数额不菲的三沓人民币。我并不是个坚强的人，虽说日出东海落西山，愁也一天，喜也一天，遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦。我就没有舒坦过，自此逐渐淡出手术台，让年轻后辈继续折腾。
迄今我依然在反思，感觉很委屈很悲壮，在一个已经拆了的酒吧，举办一场不存在的演出，唱一首从未被写出的歌，纪念一个死了心的人。
二
十年后的医疗环境早已没有了当初的温情，暴戾之气横行，医患本来是一种齐心协力对抗病魔的关系，最要紧的是风雨同舟，可惜病人总是要求坐上豪华游轮，临床上经常遇到病情变化的波诡云谲，医生的那条小木船经不起惊涛骇浪的袭击。
我相信大多数病人依然打心底里尊重医生，只是这份尊重因为不良媒体的连篇累犊而被蒙上了更多怀疑，医生把本应用于悉心治疗病人的时间分流出来书写或修改日后可以作为呈堂证供的病历，那啥说得好，防范于未然嘛。虽然硬朗轮廓的脸上，一对深目照旧露出柔软与温情。
@泽之老万说得很好：没有一个医生是想把病人治坏的。脖系听诊器手握柳叶刀，在每一个清雾初起的早晨，在每一个慵懒困倦的下午，他们打起精神，全心全意。
中国特色的医疗是大城市里的大型三甲医院人满为患，譬如我在每个星期三的上午会看40-60名病人，每次都有病人抱怨，几句话就把我打发了，医德有问题。可是我没有办法啊，我知道认真倾听病人的讲述是另外一张具有治愈系效力的处方，可是病人太多了，为了提高效率，就得降低效力，君不见每次上电影院方便，男厕所总是快捷方式的鱼贯而入，女厕所总是排起长队的慢慢吞吞，为啥，工具决定效率。如果病人认真体会医生的寥寥数语，大抵效力与站起屙尿、蹲下屙尿一样一样的，都在最有限的时间里没有让尿液残余在膀胱里。
一项有意义的的研究表明，病人的怨气冲天与长时间的等待及想象中的医生的敷衍有直接关系，近30%的医患冲突来源于此。
这怪不得医生，要怪就怪政府，一个20年了也没有建立合理分诊制度及医生自由执业的国度，一个逼着自己的国民满世界跟港澳同胞及海外友人争抢奶粉的国度，还谈球的大国崛起？！
另外一个最严峻的问题，治疗效果及预后。病人总是希望医生手到病除，而即使是同样的疾病，每个病人都有个体差异，医生得从纷繁复杂的病情中寻找蛛丝马迹，然后拟出最合适的治疗方案。《灵枢•九针十二原》语重心长的告诫：知机之道者不可挂以发，不知机道，扣之不发。谈的还是一个相对简单的补泻，医者，当小心谨慎，不差于毫厘之间。现代科学的日新月异，让医学达到了一种老祖宗们完全没有预测到的高度，无奈睾处不胜寒，随之而来的风险也愈大，稍有不慎便铸成差错，天文数字的赔偿金额甚至让每一位同行嚓若寒蝉，做，或抑不做，是个问题。大多数医生会勇敢的选择做，治疗效果及预后呢，肯定不会让每一个病人满意，何况日新月异的现代医学依然有其局限性，治疗效果欠佳的个别极端分子采取更加极端的方式，伤医或弑医。
疑难重症，病人最好降低希望值，话说有位美女住病房双人间，想从床上直接跳去对浦，目测距离失误，一个大劈叉掉了下去，她在地上痛苦的打滚，华丽丽的来了石破惊天的一句：幸好老娘不是处女，不然膜都摔飞了。有这样反省自己的心态，医患关系会和睦许多。
神奇的国度有神奇的结论：但凡弑医者，都是精神病。好TM啼笑皆非的结论，因为精神病可以拥有杀人执照。
去你妹啊，他们不是精神病，是暴徒。
三
每当伤医或弑医案发生，医者群情激奋，譬如上一次的温岭血案，不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡，警方终于有了些许作为，但带给医疗界及非医疗界的启迪却南辕北辙：医疗界认为被弑的医生能够唤醒国人的醒悟，而非医疗界认为弑杀一个医生能够唤醒医疗界的醒悟。
微博上的大多数医疗界微博来自医学生，他们年轻，血气方刚，固执而顽强的与弹冠相庆的毒蝎心肠进行对骂，充满暴戾之气，客观上进一步恶化了医患关系，而最悲催的是，伤医弑医等负能量的微博传播愈广，愈是有暴徒效仿，似乎是在诱导更多的对治疗效果不满意的病人及病人家属：医院是吞吐量最大的ATM机。
@协和章蓉娅建立了一个微信群，里面聚集了不少医疗界微博大V，大家经常在群里讨论，我的意见是：群里诸位兄弟姐妹，发微博时一定注意用词，因为你们是医学生的榜样，还是以宣传正能量为主。
@东大夫、@余可谊、@李哲教你学解剖、@罩得住他爸等赞成我的观点，同时表示，伤医弑医血案的暴徒必须受到严惩，并呼吁。刻不容缓的对暴力伤医零容忍；不良媒体必须对恶意诋毁医护人员的行为道歉且广而告之。
@泽之老万很精辟的总结：微博能够加强医患沟通，展示我们工作的实情，让大众了解我们的无奈与不易。大众熟悉我们了，就会多一份亲近与同情，建立某种熟人社会，是在中国行事的法宝之一。
无奈之下的上上策吧，学历是铜牌，能力是银牌，人脉是金牌，思维是王牌。
概括一下中心思想。
1：“良言一句三冬暖，伤人一语六月寒”，不扬人恶，敏事慎言，也许能化敌为友。
2：不与二逼争辩，否则就搞不清楚谁是二逼。
3：政府应该有所作为，不要老用息事宁人的方式来维持稳定，当真以为使麻雀安静下来的方法是压它一下，因为鸦雀无声？
4：不良媒体总是在大规模灾难及传染病来袭时才对医护人员极尽溢美之词，事后马上故态复萌的妖魔化医护人员，医患关系的每况愈下，与不良媒体的推波助澜息息相关，他们是猪，对猪，不必讲究人类礼仪，记住那些语不惊人死不休的妓者、编辑及主编的名字，集体抵制为他们看病。
春节快到了，我特别心酸的对那些毕业不久的年轻医生、护士表示敬意，你们太辛苦了，而掐指一算，倘若没有意外中彩票的飞来横财，你们又没钱过年了！
来源：新浪微博