医患隔空对话 聊“医患矛盾”

发布时间:[2013.11.07] 点击:393次

    近年来我国多地发生暴力伤医事件,原本是一个共同体的医患之间,关系缘何到如此地步?患者和医生对于同样的问题,到底有着怎样的意见分歧?日前,新华社“中国网事”记者就一些经常出现的医患矛盾问题,听患者和医生分别“吐槽”。

问题一 同一种疾病的诊断结果咋不一样?

  患者王女士(57岁,乡村教师):

  “同样是看病,乡里头的卫生院和省里的大医院比,诊疗水平还是差一些。”在哈尔滨市一家三级甲等医院等待复查的王女士告诉记者,半个月以前,自己眼睛红肿、流眼泪,视力下降。去乡卫生院检查,医生给打一个星期的消炎针,结果不仅没有缓解病情,反而疼痛加重。没办法只好去省级医院治疗,诊断结果是虹膜睫状体炎。开了点眼药水后,慢慢症状缓解。

  哈尔滨医科大学附属第三医院医生梁鹏:

  治病首先要有正确的诊断,然后才能对症下药。但想要得到正确的诊断结果,背后却是一个医院综合实力的支撑。优质医疗资源既包括优秀的医学人才,也包括先进的诊疗设备。大型三甲医院里,人才培养成梯队,每年大量的门诊和住院患者帮助医生积累了丰富的临床诊疗经验,国内外的各种培训机会也能帮助提升医技水平,加上先进的诊疗设备,提供了更加精准的检测结果,这一切都为患者获得更对症的治疗提供了有利条件。

  相比之下,基层医院缺乏那么多优势条件,只能承担常见病和多发病的治疗。“现在很多地方都在开展对口帮扶行动,邀请基层医生到省级医院免费培训。同时,省级医院的医生也带着诊疗设备深入基层义诊,尽可能缓解目前存在的这种情况。”

  问题二排队等待检查的时间咋这么长?

  患者刘先生(76岁,退休工人):

  “做一次核磁共振从排队到取片至少得2天,有时候病来得急也只能挺着。”刘先生是一名腔梗疾病患者,这几年每年都要来医院注射通血管药物,特别是季节和天气突变时,老人的疾病就容易复发,每次天旋地转十分难受。但要想进行精确治疗,还是需要等待核磁共振的结果才行。“检查时间要是能短点儿,我们就能早点用上药。”

  哈尔滨某三甲医院影像检查科医生张芳:

  “我一天最多连续工作10个小时,为近50名患者做核磁共振检查。”记者见到从事核磁共振检查工作已近10年的张芳时,正值午饭时间,叫来的外卖放在桌子上还没顾上吃,桌上摆着满满两排等待做核磁共振的患者名单。每次一个患者检查完,张芳就要跑出办公室,将下一位患者带入设备室,重新介绍如何检查。遇到年长的患者,还要搀扶着慢上慢下。安顿好患者后,小张要迅速跑回电脑前操作系统,吃饭只能趁着中间空当快速塞上几口。

  “患者抱怨咱们检查项目等待时间长,其实是因为医院的多数科室都需要核磁共振检查结果。全院的患者都集中在这里,当然只能排队等啦。”张芳告诉记者,核磁共振的检查时间少则10多分钟,多则1个小时。

  “现在有些地方的三甲医院之间或者同级别的医院之间,检查结果可以互相承认,这样就避免了重复检查,节省了患者的时间和金钱。还有一些医院也在积极引进新设备来满足患者的需求。”张芳说。

  问题三 检查费用咋涨的这么快?

  患者孙女士(30岁,个体经营者):

  “现在的医疗费用两三年间就可能翻番了。究竟涨在哪里?还是希望医院能明确告诉患者。”孙女士说,自己正在做牙齿根管治疗需要给牙齿拍片。两三年前大概是10元一张,现在是35元一张。25元的差价里有哪些变化呢?

  哈尔滨市儿童医院医生李清晨:

  检查费用的定价有国家的相关规定,有严格监管程序的。从医生的角度分析,影像检查的费用主要由机器折损、运营以及医生诊断分析三部分构成。医院引进先进诊疗设备,检查费用自然要比原来的旧设备要提档升级,相应的扫描速度、分辨率也会提高,检查结果则更趋于精确。比如原来许多医院采用64排螺旋CT,现在更多选择使用320排螺旋CT,检查结果更加精确。检查中还有医生操作、读片等体现医技水平的价值体现。此外,社会物价成本的上升,也给医疗价格带来波动。“现在有些医院将诊疗价格全部公示,让患者看得着、算得清,这也有助于促进医患沟通。”

  问题四 “白衣天使”对待患者能不能再耐心点?

  患者家属郭女士(30岁,公务员):

  “我们跋山涉水,翻山越岭,好不容易找到一位靠谱的专家来看病。可是医生对患者并不是十分耐心。”郭女士的母亲患有心脏病,她每次陪老人看病,都希望医生能详解病情,告诉患者及家属一些禁忌和发病原因。但往往是患者问几句,医生答一句,最后患者也不好意思再问了。

  黑龙江某三甲医院刘医生:

  “并不是我们不想跟患者做好沟通,而是有时候实在力不从心。”一位在三甲医院工作的医生告诉记者,越是大型的医院,来自各地的患者就越多。一个医生有时候一天接诊患者人数超过50人,这还不包括每天要巡诊的住院患者在内。

  接诊患者还不是医生工作的全部,除此之外,医生还要不断学习新技术和新发现;在临床中总结的经验和存在的疑问还需要科研立项予以总结报告;手术科室的医生每天8点开完早会后就会准备上台手术,短则几十分钟,长达十几个小时。如果医生还同时担任院内的行政职务,需要做的工作就会更多。

  “许多患者想找我看病,不必等到上班时间,事实上从医20多年来,我基本都是七点钟以前就到病房,晚上十一点多下班。”这位医生告诉记者,在有很多患者等着诊疗的情况下,耐心细致地给每一位患者详细解答确实有困难。“随着我国健康教育进一步普及,患者可以从更多渠道获取医学保健知识,能够适度缓解目前存在的紧张局面”。
    来源:新华网

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