美国新生儿死亡率为何居高不下?

发布时间:[2013.05.16] 点击:347次

    美国救助儿童会提供的一份关于新生儿死亡率的最新报告显示,美国新生儿死亡率【注1】居高不下,每年大约有11300名婴儿在出生当天死亡,这个数字超过其它工业国家总和的50%。美国的排名落后于包括墨西哥、沙特阿拉伯和科威特在内的其他68个国家。

  在所有被排名的186个国家中,索马里新生儿首日死亡率最高,1000名婴儿中有18名在出生当天死亡,死亡率最低的国家为卢森堡、新加坡和瑞典,每1000名新生儿中只有0.5名婴儿死于出生当天。在美国,新生儿首日死亡率为每1000人中2.6人。

  报告还显示,全球范围内5岁以下儿童的死亡率已经大大降低,从1990年的每年死亡1200万人到目前每年死亡7万人。在减少新生儿死亡方面,各国都有了一定的进展。但2011年,出生一个月内死亡的3万婴儿中,有三分之一死于出生当天。该报告称,全球新生儿首日死亡人数最多的国家为印度,每年有超过30万婴儿在出生当日死亡,其次是尼日利亚,每年在出生当日死亡的婴儿有9万。

  那么,为什么美国的新生儿死亡率会这么高呢?《每日健康报》资深撰稿人,瑞切尔 雷特纳撰稿称分析原因。

  居高不下的早产率是这个国家新生儿死亡率偏高的一个重要原因。美国拥有着工业化国家【注3】中最高的婴儿早产率,每8个新生儿中就有1个是早产儿,是芬兰、日本、挪威和瑞典等国的两倍。救助儿童会表示,全美国有35%的新生儿死亡事件是由早产并发症引发的。

  该报告显示,早产儿(或者说怀孕周期低于37周的婴儿)普遍面临着体温流失、无法摄取足够营养、呼吸困难和易受感染等因素带来的死亡风险。

  影响新生儿死亡率,同时也影响着婴儿早产率的另一个重要因素,是美国过高的少女生育率【注4】。

  “在美国,少女妈妈们与年龄较大的产妇相比,经济状况更差,受教育程度更低,接受的产前护理也更少。”报告指出,这些因素反过来又会导致婴儿早产率和未满月死亡率的增加。救助儿童会表示,尽管近年来少女生育率有所降低,美国依然是工业化国家中婴儿早产率最高的国家。

  救助儿童会总裁兼首席执行官卡罗林 麦尔斯认为,孕期女性应当得到适当的产前护理,部分原因是为了筛查她们发生早产及其他妊娠并发症的风险。她说,贫困使得部分女性无法得到应有的照料。

  这份来自救助儿童会的报告里并没有涉及胎儿死产的内容。拯救儿童会的高级健康顾问乔伊 兰恩博士表示,美国为降低胎儿死产率所做出的努力,很可能就是早产率升高的原因。

  兰恩举例说,美国的医生们可以在妊娠早期发现问题,进行干预,使得胎儿提前出生,而这样做的结果往往是婴儿在出生当天就夭折了。而在其他国家,出现同样问题的胎儿却可能胎死腹中。

  然而,兰恩表示其他工业化国家的医生在这种情况下同样会采用美国医生所实施的产科干预手段,所以这并不能用来解释美国在工业化国家中的排名。

  译者注:

  1、婴儿死亡率,指的是每一千个活产婴儿中第一年死亡的人数。

  2、排名越高,新生儿死亡率越低。

  3、工业化国家,即发达国家,与半工业化国家、非工业国家相对。

  4、少女生育率又称青少年生育率,即15-19岁女性的生育率。2010年美国少女生育率是千分之34.3,1981年时是千分之52.2,而在1961年这个数字是千分之88.6。

    来源:中国社会科学在线

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