作者：邹晓蓉 作者单位：陕西省安康市中心医院，陕西 安康 725000
【摘要】目的：通过制霉菌素口腔护理预防和减少鹅口疮的发生。方法：将400例迁延性腹泻患儿分为治疗组200例和对照组200例，对照组不接受制霉菌素口腔护理，治疗组在治疗的同时加用制霉菌素口腔护理。结果：治疗组鹅口疮的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：制霉菌素口腔护理可以减少鹅口疮在迁延性腹泻患儿中的发生。
【关键词】 迁延性腹泻;制霉菌素口腔护理;鹅口疮
迁延性腹泻(2周～2个月)病因复杂，可由感染、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素和先天畸形等均可引起，以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，迁延不愈最为常见[1]。我科收治400例迁延性腹泻患儿，在对患儿进行综合治疗的同时，笔者应用制霉菌素口腔护理，临床发现鹅口疮的发生率明显下降。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年～2010年共收治400例迁延性腹泻患儿，随机抽取200例迁延性腹泻患儿为对照组，200例迁延性腹泻患儿为治疗组，两组均确诊为迁延性腹泻病例。
1.2 方法：治疗组在治疗组的基础上加用制霉菌素口腔护理，2次/d，观察两组鹅口疮的发生率。
2 结果
对照组和治疗组鹅口疮的发生率见表1。表1 两组鹅口疮发生率比较
3 制霉菌素口腔护理方法
将制霉菌素去糖衣碾成粉末，加入NaCl溶液，配制成10万U/ml制霉菌素混悬液，洗手，携用物至床旁：①检查口腔黏膜;②颈下围小毛巾，头偏向一侧;③用力摇匀后用一次性消毒棉签蘸药液(10万U/ml制霉菌素混悬液)涂擦两侧颊黏膜、牙龈、舌面，反复擦拭2遍，2次/d，每次喂奶后涂擦，涂擦后30 min内禁食、禁饮、禁漱口。
4 讨论
鹅口疮是婴幼儿常见的口腔黏膜病之一，多见于营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。使用污染的奶具，哺乳时乳头不洁，也可发生此病[2]。迁延性腹泻患儿长期腹泻，年小体弱，抵抗力低下，同时临床高效、广谱抗生素的应用，容易发生二重感染与菌群失调，导致鹅口疮的发生。患儿常常表现为烦操不安，啼哭、厌食，对疾病的恢复极为不利。
制霉菌素具有广谱抗真菌作用，局部外用亦不被皮肤和黏膜吸收。值得注意的是，制霉菌素不溶于水，加入NaCl溶液后易沉淀，故用时要用力摇匀;同时制霉菌素混悬液在室温下不稳定，宜新鲜配制，短期内用完，最好现配现用。
在制霉菌素口腔护理时要加强营养，做好卫生宣教，注意食具的消毒和卫生，哺乳期要注意每次喂奶前用NaCl溶液或清水擦洗乳头，必要时可涂制霉菌素混悬液。
笔者应用制霉菌素口腔护理，效果好、制霉菌素药价低廉、方便简便、易于操作、安全性高，这一护理方法值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：297-298.
[2] 崔 焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：5.
申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。来源：晋升网