膝关节脱位治疗策略

发布时间:[2012.07.19] 点击:53次


    厦门大学附属中山医院关节外科的一项研究表明,对KD- I型急性膝关节脱位和KD-III型陈旧性膝关节脱位可采用关节镜下一期手术;对KD-III型急性膝关节脱位可采用分期手术, 以降低术后关节僵硬的风险。该论文发表在2012年第6期《中华骨科杂志》。

  研究者对单侧膝关节脱位36 例进行回顾性分析, 男22 例,女14 例,年龄平均35 岁。按改良Schenck 膝关节脱位分型, 急性膝关节脱位30 例,其中KD- I型7 例(X 线表现为旋转型膝关节脱位)、KD-III型23 例;陈旧性膝关节脱位6例, 均为KD-III型。KD- I型急性膝关节脱位7 例、KD-III型陈旧性膝关节脱位6 例均行一期关节镜下十字韧带重建术+侧副韧带重建或修复术。KD-III型急性膝关节脱位23 例中2 例高龄患者采用手法复位及石膏固定;18 例采用分期手术, 先修复或重建侧副韧带, 3 周后再重建十字韧带;3 例合并血管、神经损伤者行一期十字韧带重建术+侧副韧带重建或修复术。末次随访时行膝关节临床检查和功能评估。

  结果显示,全部病例随访18~36个月, 平均27 个月。末次随访时Lysholm 膝关节评分82.0分,Tegner 膝关节运动水平评分5.5分, 关节活动度118.3°, 与术前比较均有改善(P <0.01)。8 例残留膝关节不稳定: Sag 征阳性和后抽屉试验(++)~(+++)8 例, 外翻应力试验(++)1 例, 内翻应力 试验(+++)1 例。来源:医学论坛网

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