食管远端鳞状上皮细胞间隙与非糜烂性反流病严重程度正相关

发布时间:[2012.06.27] 点击:265次

    近日,北京大学第三医院消化科陈文科、周丽雅、陆京京等人共同发表论文,旨在研究非糜烂性反流病(NERD)食管远端鳞状上皮细胞间隙变化及与食管酸暴露、反流症状严重程度的关系,探讨细胞间隙增宽对NERD诊断的价值。研究指出,NERD食管远端鳞状上皮细胞间隙明显增宽,细胞间隙与食管远端胃酸暴露和反流症状的严重程度呈正相关。细胞间隙增宽可作为NERD诊断的一种敏感客观结构指标。该文发表在2012年第13期《世界华人消化杂志》上。

  纳入NERD患者和正常对照者。所有受试者行GerdQ调查、食管24hpH值监测、胃镜检查并在食管齿状线(Z线)和Z上2cm线位置取活检,透射电镜测量鳞状上皮细胞间隙;pH监测阴性NERD患者行质子泵抑制剂诊断试验确诊;

  结果:(1)NERD组Z线和Z线上2cm的平均细胞间隙与正常对照组相比,组间差异有统计学意义,组内差异无统计学意义;(2)NERD患者Z线和Z线上2cm两部位pH(+)亚组与pH(-)亚组的细胞间隙比较,差异均无统计学意义;GerdQ(+)亚组与GerdQ(-)亚组的细胞间隙比较,差异也均无统计学意义;(3)Z线和Z线上2cm两部位的平均细胞间隙与DeMeester积分均呈正相关性,与GerdQ评分也均呈正相关性;(4)Z线平均细胞间隙的cut-off值为0.81μm时,约登指数最大,诊断的敏感度为80.8%,特异度为100.0%。Z线上2cm平均细胞间隙的cut-off值为0.81μm时,约登指数最大,诊断的敏感度为75.8%,特异度为97.4%。来源:医学论坛网

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