胃食管反流病的诊治

发布时间:[2012.06.13] 点击:1025次

    近日,在中国医师协会消化医师分会年会暨第九届北京国际消化疾病论坛上,中国人民解放军总医院汪鸿志、蒋国红发表论文,对胃食管反流病的诊治进行了探讨。

  2012年1月11日,美国食品与药品管理局的胃肠病学和泌尿外科设备咨询小组对LIXN抗反流系统上市前许可进行投票。9名小组成员一致投票肯定该器械对抗反流药物难治的病理性胃食管反流病的疗效、安全性和有力的风险效益比。该抗反流系统由一串磁珠构成,珠间的吸引力能辅助下食管括约肌(LES)关闭,起到抗反流作用;当患者吞咽时,食物亦可撑开磁珠串(Magnetic Bead String)进入胃内。

  医生可经过腹腔镜将其置于患者胃部上方,下食管括约肌附近。因手术时间短、患者可在一周内恢复正常饮食和活动,可通过腹腔镜取出等特点,该技术引人关注。LINX抗反流系统的出现是胃食管反流病治疗观念上的进步,这是对LES功能巧妙的生理性修复,而且是可逆的。一旦患者有严重不良反应或磁力环异位,它仍可以通过腹腔镜取出或调整。

  国内有专家评估认为:LINX系统应用前景乐观,但我们也应对此保持清醒的头脑。该系统确切疗效最终需要多中心、大规模前瞻性临床随机试验进行验证;西方人群中证实的不一定适合国人,在未取得国人的效果证据之前,盲目追风大范围应用是不恰当的;该抗反流系统不是万能的,它只是增加了LES的静息压力,对于有明显食管裂孔疝或已有食管排空功能障碍的患者,胃食管反流病控制效果差或出现吞咽困难的症状应该在预期中,因此通过术前仔细的食管造影、压力测定及反流监测进行评估,选择合适的病人就显得尤为重要。来源:医学论坛网

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