2004年，我国开始在12所高校试办8年制医学教育。作为“精英式”医学人才培养改革试点，8年制医学教育与普通医学教育有何不同？只用8年时间就获得博士学位的毕业生与一般博士生相比，是否会因缺少实践积累而影响质量？日前，记者走进试点学校之一的第三军医大学，探究即将毕业的首届8年制学员成长之路。
学制内以培养科研能力为主
8年前，来自天津的王得春抱着参军、学医的愿望，选择报考第三军医大学8年制临床医学专业。如今，即将毕业的他已找到工作。学习期间，王得春在自己非常感兴趣的生物医学方面做应用性研究，在导师指导下，所撰写的论文刊登于国外著名医学前沿杂志，单篇影响因子达7.88。
18名学员共在CSCD（中国科学引文数据库）期刊以上发表论著34篇，其中SCI（科学引文索引）论著10篇，单篇最高影响因子7.88，单人累积最高影响因子10.35，多名学员参与我国首台脊柱微创机器人研制和临床医疗重大技术革新……这是即将毕业的第三军医大学首届8年制全体学员交出的毕业答卷。
“我们把8年制学员的培养目标定位为研究型高级医学人才。”第三军医大学训练部部长刘国祥说。为找准8年制医学生培养目标定位，该校先后到国内外知名医学高校进行广泛调研，并形成3点认识。首先，除临床执业能力外，科研创新能力已成为确保医学生厚潜能、有国际竞争力的基本要素。其次，国家规定博士研究生必须具有独立从事科研的能力，8年制医学生毕业后即从事临床工作，一般不会再有进行系统规范科研创新能力训练的机会。因此，必须在学校期间就把科研基础打牢。第三，8年制医学生从应届高中毕业生中录取，既要学习人文社科、自然科学知识，又要学习医学知识，学制内难以培养出立刻胜任临床工作的医生，临床能力必须通过毕业后临床实践进一步提高。
据此，该校将8年制医学博士学位授予标准定为：学员综合素质全面，完成规定课程学习；顺利通过学位论文答辩；以第一作者至少在SCI收录期刊或EI（工程索引）收录国外期刊发表1篇学术论著。
实行“3+5”培养模式
“我们在8年制学员中推行‘3+5’培养模式。”第三军医大学校长罗长坤说。
“3+5”培养模式，即3年医学前教育和5年医学教育，其中，医学教育含1年基础医学学科学习、1年临床医学学科学习、1年临床通科实习和2年专门科研创新能力训练。
记者了解到，该校8年制学员入学之初，分别全程跟班国防科大应用物理学、应用化学和电子工程3个专业，学习公共基础、人文社科、军事基础和相应理工专业的主干课程，鼓励学员参加学科竞赛等创新实践活动，主要以促进学科间的交叉碰撞为目的。
导师组跨学科交叉是培养科研创新能力的重要手段。具体安排是：在学员第4学年结束前，通过双向选择确定导师组组长，在第5学年结束前，完成学位论文开题。组长可选择不同专业、技术特长的博士生导师和硕士生导师组成导师组，一般为3名~5名，实行组长负责制。通过“一对一”带教模式，既强化全程科研创新能力训练，又针对毕业论文选题抓好开题报告、课题研究等环节训练，确保学员科研产出。
为使学员有条件开展科研创新能力训练，学校还制定了系统配套的保障措施。比如，实施“三减”，减课程、减学时、减教学以外的其他指令性活动，压缩周学时数，使学员有更多时间课后进入实验室学习等。
临床能力培养还需“8+x”
据介绍，8年制医学教育的目标是成为医学教育中的“精英教育”。社会和用人单位目前对8年制医学教育的期望值很高。
“实际上，受学制影响，要求8年制学员完全像传统‘5+3+3’模式培养出的医学博士一样，既有宽厚的人文社科和自然科学知识，又有扎实的医学理论基础、较强的临床能力和科研能力不太现实，因此，开展8年制医学教育的院校在学员能力培养上往往有所侧重，或者强化临床能力，或者强化科研创新能力。”第三军医大学训练部一位专家说。
在临床技能培养上，记者注意到，该校8年制学员临床课程和实践教学时间安排与5年制学员基本相同。“相比于5年制学员，8年制学员在临床专业导师配备、教学手段和考核评价上进行了加强。如课程教学要求高级职称人员担任，实践教学要求主治医师以上人员担任，实行小班教学和床旁教学，结合国家执业医师考试组织临床课程综合考试等，重点是让学员养成系统临床思维，具备诊治常见病、多发病和一般急症等的临床基本技能。”上述专家说。
上述专家表示，由于时间限制，8年制学员的临床能力仍需要在实践中进一步加强，“学制内注重打牢临床执业所必需的知识、能力和素质，而把临床技能发展、临床经验积累以及临床医学再教育纳入毕业后教育。”为此，该校正探索构建与国际接轨的“8+x”培养模式，实施8年制学员毕业后住院医师、专科医师规范化培训。同时，该校还将对8年制毕业生职业生涯进行系统追踪、研究和分析，以推进8年制教学向更加科学、规范的方向发展。 来源：健康报